«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Сосудистые заболевания головного мозга: ситуация в мире и в Украине

20-12-2017

- Ваше мнение относительно такого метода фармакотерапии, как применение тромболитических препаратов для лечения пациентов с МИ?

- Этот метод является одним из наиболее доказательно эффективных способов лечения ишемического инсульта. Правильное применение тромболитической терапии позволяет снизить смертность и инвалидизацию в результате инсульта до 30%. На сегодня разработаны показания для проведения тромболитической терапии. К ним относятся: острый ишемический инсульт у людей в возрасте от 18 до 80 лет продолжительность ишемического инсульта не более 4,5 часа от начала заболевания, результаты КТ нормальные или свидетельствуют об очаговом МИ без признаков геморрагии (пациентам с большими размерами очага тромболитическую терапию проводят) инсульт средней степени тяжести по Скандинавской шкале 12-50/58, наличие согласия пациента или членов его семьи на проведение этого метода лечения.

Основная проблема заключается в ограничении применения этого метода - срок 4,5 часа от начала заболевания, в течение которого следует доставить больного в больницу, провести нейровизуализации и подготовить к проведению тромболизиса. Поэтому даже в странах Европы с налаженной системой оказания помощи больным с мозговым инсультом лишь от 10 до 17% больных получают тромболитическая терапия. В Украине метод тромболитической терапии все больше внедряется в клиническую практику, но еще очень маленький процент больных лечат по этому методу.

Пациенты, перенесшие мозговой инсульт, для вторичной профилактики должны постоянно получать антигипертензивные препараты, статины, дезагреганты или антикоагулянты. Больным с каротидном стенозе более чем 70% показано хирургическое лечение - каротидная ендартериоектомия или стенувание. Также постинсультных больных проводится комплекс реабилитационных мероприятий, особенно интенсивный в первый год после инсульта. Эффективным является курсовое лечение, направленное на улучшение мозгового кровообращения, метаболических процессов и т.д..

- Залогом эффективного лечения является своевременная правильная диагностика. В этом контексте еще одним крайне актуальным вопросом является проблема диагностики и дифференциации заболеваний из группы дисциркуляторных энцефалопатий. Как эта проблема решается сейчас?

- Из группы цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) в Украине наиболее распространенными являются: преходящие ишемические атаки, мозговые инсульты, дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ). В течение последних лет в Украине увеличение количества ЦВЗ наблюдается за счет хронических медленно прогрессирующих форм заболеваний - ГДЕ. В нашей стране они составляют 95% от всех видов ЦВЗ. Рост их количества в Украине происходит в основном именно за счет ДЭ. Как показывает анализ медицинской документации, имеет место «гипердиагностика» ДЕ. Очень часто этот диагноз выставляют не неврологи, а другие специалисты (терапевты, кардиологи, эндокринологи)

Обладать элементарными неинвазивными методами клинической диагностики заболеваний сосудов головного мозга имеют не только неврологи и кардиологи, но и практически все врачи терапевтических специальностей. Проблема МИ в Украине архиважное, решить ее без должных усилий всей медицинской общественности будет крайне трудно.


Другие статьи по теме:
 Современная фармакотерапия
 Классификация
 Как убежать от инфаркта
 Вмешательства, не приносящие пользы
 Главные факторы риска, требующие вмешательства

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца