«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Переломным событием для клинической аритмологии

17-05-2017

Было установлено, что риск ВСС при длительном (в течение двух лет) применении амиодарона достоверно уменьшился на 29%, а общая смертность - на 13%. Среди побочных эффектов амиодарона чаще (до 4% случаев длительного применения препарата) наблюдались нарушения со стороны щитовидной железы, значительно реже - нейропатия, появление легочных инфильтратов, брадикардия или нарушение функции печени. Учитывая это, амиодарон показан для первичной профилактики РCС прежде всего в тех пациентов со структурным заболеванием сердца, у которых имеются критерии высокого риска опасных для жизни аритмий сердца и пользу применения препарата несомненно превышает риск побочных эффектов.

Что касается b-адреноблокаторов, то необходимо подчеркнуть, что эффективность в плане предотвращения РCС доказана для метопролола, бисопролола и карведилола.

Современным путем предотвращения РCС из наиболее убедительными доказательствами эффективности у пациентов из групп высокого риска является применение имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД). Например, в исследование MADIT было включено 196 пациентов с ФВ ЛЖ 35% и менее после перенесенного ИМ, неустойчивой ЖТ, документированной при холтеровского мониторирования ЭКГ или пробе с физической нагрузкой, а также устойчивой ЖТ, которая индукувалася при электрофизиологического исследования. Пациентам рандомизированно применяли ИКД или продолжали обычное медикаментозное лечение. В течение 27 месяцев наблюдения смертность в группе больных с ИКД составила 15%, медикаментозного лечения - 38% (хотя необходимо отметить, что часть больных в этой группе принимала антиаритмични препараты I класса). В этом исследовании впервые было доказано целесообразность применения ИКД у пациентов, перенесших ИМ и имеющих высокий риск внезапной аритмической смерти.

1 2

Другие статьи по теме:
 Клиническая фармакология антибиотиков группы макролидов
 Кардиосклероз
 Заболевания сердца являются одним из наиболее распространенных заболеваний
 Эффективность лечения, а значит и выздоровление больного прежде всего зависят от точности диагностики заболевания
 Академия медицинских наук Украины

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца