«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Пациенты после реваскуляризации миокарда

29-11-2017

Конференцию открыл директор Киевского городского центра сердца, доктор медицинских наук, профессор Б.М. Тодуров.Он отметил, что тема ведения пациентов после операций реваскуляризации миокарда сохраняет свою актуальность в связи с более широким применением современных интервенционных технологий: методов АКШ и стентирования в кардиохирургии. Прогноз пациента, который перенес реваскуляризацию миокарда, в основном зависит не только от успешного выполнения вмешательства, но и от дальнейшей стратегии медикаментозной терапии. Применение оптимальной медикаментозной терапии позволяет продлить продолжительность жизни и улучшить его качество, предотвратить повторные инфаркты миокарда и улучшить отдаленный прогноз. Это связано с неизбежным при вмешательства механическим повреждениям коронарных артерий, которое сопровождается высоким риском повторного нарушения кровоснабжения миокарда, что приводит к истощению компенсаторных резервов миокарда и заканчивается развитием дилатационной сердечной недостаточности.

В данной ситуации единственным радикальным методом прерывания порочного круга является кардиохирургическое оперативное вмешательство. Это не только хорошо известно аортокоронарное шунтирование, но и различные виды хирургического ремоделирования левого желудочка и его структур (клапанный и подклапанный аппарат). В таких сложных клинических случаях, частота которых достигает 30%, главной составляющей успешного лечения есть взаимопонимание и преемственность врача-кардиолога и кардиохирурга. Необходимо также и своевременное определение и принятие концепции лечения для профилактики тяжелых и часто не оборотных осложнений. Определенные шаги на этом пути уже сделаны.

В исследовании BEAUTIFUL приняли участие пациенты с ИБС, что сочеталось с систолической дисфункцией левого желудочка (фракция выброса менее 40%). Одним из критериев включения в это исследование было проведение в прошлом процедуры реваскуляризации, а также показатель ЧСС более 60уд/мин. Первичный выход исследования включал общее количество осложнений, сердечно-сосудистую смертность, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, а также частоту госпитализаций по поводу фатального или нефатального инфаркта миокарда. В общей популяции пациентов ивабардин не продемонстрировал существенного снижения суммарного количества случаев смерти от сердечно-сосудистых причин, госпитализаций по поводу острого инфаркта миокарда или сердечной недостаточности. Однако предварительно запланирован анализ показал, что у пациентов с ЧСС более 70 уд/мин более чем на треть уменьшилось количество госпитализаций, связанных с острым инфарктом миокарда. Существенно уменьшалась также потребность в проведении реваскуляризаций миокарда.


Другие статьи по теме:
 Классификация нарушений ритма и проводимости сердца
 Сердечная недостаточность одна из самых распространенных болезней
 О возникновении сердечной недостаточности сигнализируют одышка и отеки
 Программа CНARM
 Блокаторы рецепторов ангиотензина

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца