«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Особенности антибактериальной терапии во время беременности

01-11-2017

Какое клиническое значение имеют изменения фармакокинетики антибиотиков во время беременности?

Если суммировать все упомянутые фармакокинетические особенности, можно сделать вывод, что концентрация антибиотиков в плазме крови беременной женщины в среднем ниже, чем при таких же доз и режимов введения у небеременных. Таким образом, во время беременности не следует уменьшать дозы антибактериальных средств, как считают многие врачи. Более того, вполне вероятно может возникнуть необходимость повышения дозы и / или увеличения кратности введения препарата (уменьшение длительности интервалов между приемами или инъекциями).

На практике снижение концентрации в плазме крови на 10-20% (в некоторых случаях до 50%) доказано по ампициллина, метициллину, диклоксацилину, оксациллина, цефалексина, цефалотину, цефтазидима, гентамицина, канамицина, тобрамицина сизомицин, эритромицина, нитрофуранов. Время не установлено существенных различий концентрации цефалоридин, клиндамицина, хлорамфеникола, метронидазола, триметоприма.

Следует заметить, что, во-первых, весьма опасно увеличивать среднетерапевтическая дозы тех антибиотиков, в которых эффективные лечебные и токсические концентрации достаточно близки (аминогликозиды, линкозамиды), во-вторых, в большинстве случаев концентрация антибиотиков, которые вводят в среднетерапевтических дозах, в беременных остается достаточным (превышает минимальную подавляющую) для основных возбудителей болезней.

Как ведут себя антибиотики в организме плода?

Препараты, которые преодолели плацентарный барьер, диффундируют к органам и тканям плода в зависимости от степени их связывания с белками и других свойств (молекулярная масса, липофильностью, ионизованисть т.д.). Следует отметить, что процент препарата, связанный с белками крови, у плода значительно ниже, чем у матери. Через морфофункциональной незрелости проницаемость гисто-гематическими барьеров, в частности гематоэнцефалический, у плода выше, поэтому в органы и жидкостей его организма могут попадать такие антибиотики, которые обычно у взрослых этой способности не демонстрируют, или препараты в значительно ниже, чем у взрослых , концентрациях.


Другие статьи по теме:
 детский кардиологический санаторий "Юбилейный"
 В Украине военная медицина призвана заботиться о здоровье военнослужащих
 Памятка для пациента с инфекциями нижних мочевых путей
 Современные репродуктивные технологии
 Вспомогательные репродуктивные технологии лечения бесплодия

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца