«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Миокардиодистрофии.

30-10-2017

Определение. Миокардиодистрофии (МКД) - невоспалительные поражения миокарда различной этиологии, характеризующиеся нарушением обмена веществ и образования энергии в миокарде. Теперь они рассматриваются как симптомокомплекс и шифруются МКБ-10 как "метаболическая кардиомиопатия".

Этиология.

1. Недостаточное поступление в миокард веществ, необходимых для энергообеспечения деятельности сердца:

- Первичный дефицит энергетических веществ, который наблюдается при голодании, энтеритах, печеночной недостаточности и др..

- Первичная недостаточность кислорода (гипоксия), которая сопровождается нарушением усвоения микроенергетичних соединений.

2. Нарушение окислительно - восстановительных и процессов трансмембранного обмена катионов:

- Первичный дефицит ферментов или нарушения их активности (авитаминозы, сахарный диабет);

- Нарушение электролитного состава крови при тяжелых поражениях печени и почек, нарушения электролитного баланса;

- Нарушение процессов тканевого дыхания и функций клеточных мембран под влиянием токсических факторов (почечная и печеночная недостаточности, распад новообразовании, интоксикация никотином, алкоголем, другими токсическими в-вами).

3. Гиперфункция миокарда при физических перегрузках. Наступают относительный дефицит питательных веществ, кислорода, перемены в соотношении м/у разными типами енергоутворень.

4. Нарушения нейроэндокринной регуляции обмена веществ и энергии в миокарде:

- Первично - эндокринные нарушения при заболеваниях гипофиза и надпочечников, тиреотоксикоз и гипотиреоз;

- Первично - нейротрофические нарушения, связанные с патологией периферической или центральной нервной системы.

Примеры формулировки диагноза.

При формулировке диагноза сперва указывают главное заболевание, а после миокардиодистрофию, положение циркулирования крови.

1. Хроническая железодефицитная малокровие средней степени тяжести, метаболическая кардиомиопатия, суправентрикулярная экстрасистолия СН - I вв.

Алиментарное ожирение ииист., Метаболическая кардиомиопатия

, СН - II А ст.

Клиническая картина. Диагностика МКД основывается на выявлении основного заболевания, которое сопровождается дистрофическими изменениями в миокарде, которые проявляются признаками нарушения ритма и проводимости и развитием симптомов недостаточности циркулирования крови данных лабораторных исследований; ЭКГ, ФКГ, ЭХОКГ; рентгенографии сердца, велоэргометрии и биопсии миокарда.

При ЭКГ возможно обнаружить следующие неспецифические симптомы:

- Удлинение электрической систолы (Q - T);

- Повышение систолического показателя более чем на 5%;

- Укорочение длительности и снижение амплитуды зубца Т;

- Снижение вольтажа зубцов QRS;

- Экстрасистолия

- Амплитуда зубца Т V1 - V2 более чем V5 - V6;

- Смещение сегмента S - T ниже изолинии;

- Замедление внутрипередсерднои и внутришлуночковои проводимости

На ФКГ возможно подчеркнуть:

- Снижение амплитуды I тона сердца;

- Низкоамплитудных систолический шум над верхушкой;

- Патологический ИИИ тон, в особенности на основе сердца;

- Симптомокомплекс энергетически - динамической недостаточности - промежуток Т - II тон более 0,02 с.;

1 2

Другие статьи по теме:
 Современные взгляды на сердечно-сосудистые заболевания
 Факторы риска внезапной кардиальной смерти в популяции
 Сосудистые заболевания головного мозга: ситуация в мире и в Украине
  Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: новые ориентиры?
  профилактика и лечение ССЗ

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца