«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Лечение стабильной стенокардии

21-11-2017

БКК также эффективными антигипертензивными препаратами без преимуществ перед другими аналогичными средствами по клиническим результатам в целом, однако применение этих средств связывают с ростом риска сердечной недостаточности. Относительно нифедипина, исследования ACTION при стабильной стенокардии оценке пролонгированного нифедипина и плацебо в течение 4,9 года наблюдения не показало преимуществ применения пролонгированного нифедипина по сравнению с плацебо по комбинированных конечных точек, включая смерть, ИМ, рефрактерной стенокардией, инсульт и СН. Однако в этом исследовании продемонстрировано значительное эффективность терапии нифедипином у пациентов с повышенным уровнем АД. В исследовании CAMELOT доказано, что антиангинальные эффекты амлодипина по сравнению с плацебо значительно снижают частоту госпитализации по поводу стенокардии. Исследование CAPE сообщил о значительном снижении частоты приступов стенокардии (70 против 44%) и существенное уменьшение употребления нитроглицерина (67 против 22%) в течение 10 недель терапии амлодипином по сравнению с плацебо.

В фармакотерапии ишемии миокарда при стабильной стенокардии используются нитропрепараты в вариантах быстродействующих форм нитроглицерина, обеспечивающих эффективное устранение клинических проявлений при приступах стенокардии и могут использоваться для ситуативного профилактики, однако передозировка нитроглицерином может привести постуральной гипотензии и рефлексогенную симпатическую активацию сердечной деятельности с тахикардией, которая приводит к «парадоксальной» стенокардии. Тогда как использование пролонгированных форм нитратов снижает частоту и тяжесть приступов стенокардии, а также повышать толерантисть к физической нагрузке.

С этой целью применяют изосорбида динитрат (ИСДН), имеющем среднюю продолжительность действия и требует более одного применения в сутки изосорбида-5-мононитрат (ИСМН), который есть в различных лекарственных формах и обеспечивает пролонгированное действие соответствующей продолжительности, а также нитроглицериновая трансдермальных пластырей, которые обеспечивают полный контроль продолжительности действия, но являются более дорогими, чем ИСДН или ИСМН. Применение β-адреноблокаторов целесообразно для предотвращения возникновения приступа стенокардии; широкоупотребляемыми при лечении артериальной гипертензии. Широкоупотребляемыми β1-адренорецепторов в данном случае является метопролол CR, атенолол и бисопролол, целевыми дозами которых для полного антиангинального эффекта являются: бисопролол 10 мг, метопролол CR 200 мг в сутки. Молсидомин является вазодилататором, сходным по действию органических нитратов, и, в соответствующих дозах, эффективным антиишемическим и антиангинальным препаратом.

1 2

Другие статьи по теме:
 Важнейшей причиной смерти среди взрослого населения мира является РСС
 Детская кардиоревматология
 Современные взгляды на сердечно-сосудистые заболевания
 Определение физиологической роли АО 3-рецепторов
 Одышка

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца