«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Лечение ишемической болезни сердца (ИБС)

29-07-2017

Ишемические и реперфузионные синдромы, как частые спутники ишемической болезни сердца (ИБС) при атеросклеротическом поражении сосудов, и собственно ишемия миокарда характеризуются недостаточным обеспечением тканей кислородом, истощением запасов АТФ и креатинфосфата в кардиомиоците, переключением гликолиза с аэробного на анаэробный путь, усилением внутриклеточного ацидоза, дисфункцией ионных насосных каналов, повышением уровня натрия, кальция, снижением уровня калия в цитоплазме кардиомиоцитов. Разбалансированность окислювальновидновних процессов в митохондриях приводит к неограниченному образование свободных радикалов и других агрессивных факторов, которые не только повреждают клеточную мембрану кардиомиоцита, но и инициируют клеточный апоптоз [7, 14, 15, 17, 18]. Нарушение процессов микроциркуляции, эндотелиальная дисфункция, активация системы фагоцитирующих мононуклеаров, Тлимфоцитив и лейкоцитов, т.е. иммунного и системного воспаления, с активацией индукторов клеточного апоптоза и последующим ремоделированием левого желудочка - вот тот неполный перечень многогранности проявлений ишемической кардиомиопатии.

Чтобы понять особенности энергетического метаболизма в здоровом и ишемизированной миокарде, следует напомнить, что в миокарде при физиологических условиях синтез АТФ как главного субстрата энергетического метаболизма реализуется через циклы катаболизма глюкозы и свободных жирных кислот (СЖК), что является динамично уравновешенными. На долю жирных кислот (пальмитиновая, стеариновая) приходится 60-80% синтеза АТФ, в то время как гликолитических путь синтеза АТФ составляет 20-30% от всей энергии, вырабатываемой в сердце. Для сравнения: с 1 молекулы пальмитиновой кислоты синтезируется 134, стеариновой кислоты - 147 молекул АТФ, в то время как из 1 молекулы глюкозы - 32 молекулы АТФ. В здоровом миокарде энергообеспечения осуществляется за счет аэробного bокислення СЖК с последующим отщеплением ацетилКоА, причем по большей потребности в кислороде. Так, для образования того же количества АТФ из СЖК необходимо на 17% больше кислорода, чем при окислении глюкозы. В реакции цикла трикарбоновых кислот катаболизм липидов и глюкозы осуществляется по общепринятым путем, однако обусловливает конкуренцию за возможность окисления.


Другие статьи по теме:
 Ишемическая болезнь сердца - собирательное понятие
 Эффективность препарата
 Наиболее распространенным симптомом ишемической болезни сердца
  Преимущество тренировок на велоэргометре
 Под ишемической болезнью сердца подразумевается нарушение поступления крови к сердечной мышце

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца