«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Как убедить врача назначить статины

11-11-2017

Важному вопросу назначения статинов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями был посвящен круглый стол «Как убедить врача назначить статины?». Статины снижают риск летального исхода вследствие любой причины и развития сосудистых осложнений вообще. Положительные свойства статинов распространяются и на лиц пожилого возраста. У пациентов с сахарным диабетом снижается риск макрососудистых осложнений. У лиц без признаков коронарной болезни, но с высоким риском ее развития препараты этой группы снижают риск быстрого возникновения сердечно-сосудистого заболевания.

Согласно рекомендацией Украинской ассоциации кардиологов статины или ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы-это основной класс препаратов в лечении дислипидемии. В крупных рандомизированных исследованиях была выявлена их высокая эффективность в снижении уровня общего холестерина и прогностически значимого холестерина липопротеидов низкой плотности. Согласно выводам этих исследований выявлено уменьшение количества основных осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов, общей и сердечной смертности) более чем на 25-40%. В наше время применяют следующие препараты: ловастатин, правастатин, флювастатин, симвастатин, аторвастатин и наиболее активен в отношении блокады ГМГ-КоА-редуктазы-новый препарат розувастатин.

Разные статины отличаются по фармакологическим свойствам Статины также реализуют свое действие через нормализацию функции эндотелия и стабилизации атеросклеротической бляшки, становится более плотной и устойчивой к механическим воздействиям. Соответственно снижается вероятность разрыва бляшки и развития тромбоза, тем самым обеспечивается предотвращение появления острого коронарного синдрома. О преимуществах своевременной гиполипидемические терапии статинами даже в небольших дозах у пациентов групп высокого риска свидетельствуют результаты многоцентрового рандомизированного исследования CARDS, посвященного наблюдению за больными с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (больные с сахарным диабетом) пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний на момент включения. Исследование показало, что статины следует обязательно назначать больным с сахарным диабетом 2 типу.

Последние убедительными доводами в пользу гиполипидемических препаратов результаты двух исследований (REVERSAL, 2004; ASTEROID, 2006), в которых были получены данные о возможном регресса бляшки вследствие интенсивной терапии статинами с обьективизацией полученных результатов посредством проведения внутрисосудистого ультразвукового исследования (IVUS). Так, снижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности и повышения-высокой плотности привело к регрессу атеросклеротических бляшек относительно проведенных параметров исследования, что позволяет рекомендовать дальнейшую интенсивную терапию статинами всем больным с диагностированными атеросклеротическими поражениями коронарных сосудов.


Другие статьи по теме:
 Клиническое применение ингибиторов АПФ
 Современная фармакотерапия
 Большинство сердечно-сосудистых заболеваний является следствием атеросклероза
 Определение физиологической роли АО 3-рецепторов
 Сердечно-сосудистые заболевания и менопауза

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца