«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Инструментальная диагностика заболеваний поджелудочной железы

04-09-2017

Наиболее информативным и достаточно доступным неинвазивным рентгенологическим методом исследования ПО является компьютерная томография (КТ). При КТ с помощью детекторов и рентгеновской трубки, передвигающихся, получают целостную картину томографических срезов тела на избранных уровнях. Это единственный инструментальный метод, позволяющий получить прямое изображение ПО. При панкреатите с помощью КТ можно обнаружить диффузные или локальные изменения размеров ПЗ, деформацию органа, расширение проточной системы, внутрипротоковые конкременты, псевдокисты железы, уплотнение панкреатической клетчатки. При использовании методики КТ с внутривенным введением контрастных препаратов появилась возможность выявлять участки гипоперфузии препарата, соответствующих зонам некроза. На сегодня это единственный неоперативный способ диагностики панкреонекроза, позволяющий отличить жизнеспособное паренхиму ПО от некротизированной и определить необходимость оперативного вмешательства (рис.5).

КТ занимает значительное место и в диагностике рака ПО. К КТ-признаков новообразований относят локальное увеличение ПО, уменьшение парапанкреатические клетчатки, наличие очаговой участка патологической плотности, увеличение регионарных лимфоузлов, бугристость контуров органа, расширение холедоха, внутрипеченочных желчных протоков, увеличение желчного пузыря, симптом "силуэт" (отсутствие четких границ соседних органов) (рис.6). Чувствительность КТ в диагностике рака ПО составляет 70-80%. Существенным преимуществом метода является то, что на его результаты не влияют проявления метеоризма и ожирения, которые затрудняют проведение традиционного сонографического обследования. В сложных диагностических случаях используется метод спиральной КТ с внутривенным усилением неионные контрастным веществом (ультравист-300, омнипак-300). Данная методика позволяет более точно вычленить участки деструкции, оценить взаимоотношения ПО с сосудами, лимфатическими узлами, парапанкреатические клетчаткой, желудком и ДПК.

В последние годы все большее диагностическое значение приобретают магнито-резонансная томография (рис.7a) и магниторезонансная холангиопанкреатография (рис.7б). Последний метод намного безопаснее, чем ЭРХПГ.


Другие статьи по теме:
 Неотложные состояния в детской кардиологии
 В Украине проведена уникальная операция
 Проблема бесплодия
 детский кардиологический санаторий "Юбилейный"
 В области верхушки левого желудочка трабекулярной аппарат представлен многочисленными мелкими перекладки

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца