«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Инструментальная диагностика заболеваний поджелудочной железы

02-09-2017

Дуоденография помогает диагностировать некоторые аномалии ПО, в частности pancreas annulare (рис.2).

Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) недавно (до широкого внедрения компьютерной томографии) считался "золотым стандартом" диагностики заболеваний ПО с информативностью более 90%. Показаниями для применения данного метода обычно является дифференциальная диагностика между раком и пользовательский псевдотуморозного формой хронического панкреатита. За сутки до проведения исследования и в течение 1-2 суток после ЭРХПГ профилактически назначаются антибиотики (ампициллин по 1,0 г 3-4 раза в сутки или гентамицин по 80 мг 3 раза в сутки). ЭРХПГ рекомендуется проводить в условиях гипотонии ДПК, которая обеспечивается введением холинолитиков или ганглиоблокаторов. В канюлизовану вирсунгова протока через эндоскоп под давлением вводят рентгенконтрастные водорастворимую вещество (урографин, верографина, кардиотраст). Метод позволяет оценить диаметр протоков ПО, их извитость, наличие расширений, стенозов, кальцинатов подобное. При хроническом панкреатите проявляются неровность контура и извилистость протоков, их кистоподибни изменения (симптом "ряда озер", рис.3), наличие конкрементов, расширение боковых ветвей, торможение оттока контраста в ДПК. Для рака ПО характерно "нитевидный" стеноз протока или ее "ампутация" с престенотичним расширением на изолированном участке (при панкреатите данные изменения имеют диффузный характер) (рис.4). Если контраст заполняет участок распада опухоли, то контур пролива становится неровным. ЭРХПГ также показана для предоперационного обследования больных с псевдокисты ПЖ. Метод дает возможность четко определить локализацию проливов, степень их обструкции, наличие или отсутствие сообщения между проливом и псевдокисты.

Существенными осложнениями, ограничивающих широкое применение ЭРХПГ, является обострение панкреатита, гнойное воспаление костей, аллергические реакции на рентген-контрастные вещества, проявления холестаза.


Другие статьи по теме:
 Трабекулярной аппарат
 Именно после аварии на ЧАЭС им было открыто новое направление работы в клинике
 Эвтаназия
 Спектр активности макролидов
 Центру детской кардиологии подарили современное оборудование

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца