«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Гипотензивные препараты

06-11-2017

Кардиологам в Украине очень хорошо известные препараты, показанные для лечения артериальной гипертензии. К препаратам первого выбора относятся пять групп лекарственных средств: диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина, блокаторы-адренорецепторов, предназначенные для инициирования и поддерживающей гипотензивной терапии как самостоятельно, так и в комбинациях. Эти препараты изучались в крупных контролируемых исследованиях, в которых подтверждается, что они улучшают прогноз благодаря предупреждению развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и внезапной смерти. Для гипотензивных препаратов других групп таких доказательств не получено или их пока мало.

Определены много состояний, при которых подтверждено приоритеты одних препаратов по сравнению с другими как для стартовой терапии, так и в составе комбинации. В Европейских рекомендациях 2007 антагонисты кальция длительного действия группы дигидропиридинов показаны как препараты выбора у пациентов пожилого возраста, особенно изолированной систолической гипертензией, при стенокардии, гипертрофии миокарда левого желудочка, заболеваниях периферических сосудов и нарушениях периферического кровообращения, беременности, атеросклерозе сонных и коронарных артерий, метаболическом синдроме. Также есть ряд особенностей, присущих этому классу гипотензивных препаратов. Антагонисты кальция эффективны в первичной профилактике инсульта у больных с артериальной гипертензией, чем другие гипотензивные средства.

Так, антагонисты кальция - одни из препаратов первого выбора для лечения артериальной гипертензии. Их назначают самостоятельно или в комбинации с другими препаратами при артериальном давлении выше 160/100 мм рт. ст .. Наиболее целесообразными комбинациями, перечисленными в рекомендациях 2007 г., является объединение их с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II и диуретики. Возможно, мы увидим фиксированные комбинации антагонистов кальция с ингибиторами АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II, наиболее оправданы и эффективны.

Надо заметить, что не все антагонисты кальция равнозначны как с позиций эффективности предупреждения развития сердечно-сосудистых, так и переносимости. Так, препараты короткого действия (в частности нифедипин короткого действия) сейчас не рекомендованы для длительной терапии артериальной гипертензии именно потому, что они вызывают быстрое и значительное снижение артериального давления, активации симпатоадреналовой системы (тахикардия) и контррегуляторних механизмов. Поэтому прогноз больных, принимающих антагонисты кальция короткого действия, неблагоприятный по сравнению с теми пациентами, которым назначают другие гипотензивные средства первого ряда. Понятно, что эти препараты недопустимо использовать для лечения артериальной гипертензии, а нужно применять антагонисты кальция длительного действия. К таким лекарственным средствам относится Коринфар Уно.

1 2

Другие статьи по теме:
 Холестерин: друг или неприятель?
 Главные факторы риска, требующие вмешательства
 Лечение стабильной стенокардии
  Язвы на коже
 Ингибиторы АПФ

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца