«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Фармакокинетика

23-12-2017

Метаболизм макролидов происходит в печени при участии системы цитохрома Р450, которая является важной для метаболизма токсичных метаболитов. Наибольшее сродство к цитохрома Р450 имеют эритромицин и олеандомицин. Кларитромицин, мидекамицин, джозамицин, рокситромицин имеют слабую способность к взаимодействию, а азитромицин, спирамицин и диритромицин вообще не влияют на цитохром Р450.

В ходе метаболизма макролидов (в частности, кларитромицина, спирамицина, миокамицину) в организме человека образуются вещества, которые имеют собственную антибактериальную активность. Так, один из метаболитов кларитромицина 14-гидроксикларитромицин характеризуется большей антигемофильного активностью и временем полувыведения, чем сам кларитромицин. Активность этих метаболитов можно определить во время исследования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам in vitro, что необходимо учитывать, оценивая эти результаты.

Преобладающий путь экскреции макролидов - с желчью, при этом происходит энтерогепатическая рециркуляция. У больных с циррозом печени возможно увеличение времени полувыведения эритромицина и джозамицина. Почечная экскреция является незначительной и составляет 5-10% от принятой дозы.

Соответственно в случае использования макролидов, за исключением рокситромицина и кларитромицина у больных с нарушенной экскрецией нет необходимости в коррекции дозы. Наличие энтерогепатической рециркуляции макролидов приводит к более медленному их выведение из организма, поддержанию более высоких сывороточных концентраций препаратов.

1 2

Другие статьи по теме:
 Вознесенская центральная районная больница
 Львовский национальный медицинский университет
 Онкозаболевания у детей
  Клиническая анатомия сухожильных струн
 Основными научными направлениями работы кафедры в 70-80 годы была детская кардиоревматология

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца