«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

ч.2 Приобретенные пороки сердца

20-05-2017

Практический опыт показывает, что первоначальным дефектом обследования больного (несомненно, имеет клапанный порок сердца) является некачественная аускультация (выявления измененных тонов, а также шумов и приданных тонов) или неверная интерпретация правильно определяется аускультативной симптоматики. С учетом этого, приступая к аускультации, врач должен помнить, что "любой человек имеет право иметь порок сердца", даже если он: 1) чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких "сердечных" жалоб, 2) имеет высокую толерантность к физической нагрузке, 3) не имеет никакого "ревматического" анамнеза, 4) приходит к врачу совсем не в связи с "сердечными" жалобами.

"Некачественного" аускультации заключается в: 1) выслушивании больного только в вертикальном положении, 2) неиспользования специальных приемов, как выслушивание больного в коленно-локтевом положении, на левом (правом) боку с задержкой дыхания на фазе выдоха, 3) выслушивании больного фоне выраженной тахи-или брадикардии (оптимальные данные выходят за ЧСС 70-80 ударов / мин), 4) обращение внимания лишь на шумы при игнорировании характера изменения тонов сердца, 5) выслушивании сердца только в стандартных точках (активного поиска эпицентров звучания не проводится). Между тем, "митральная мелодия" часто может быть слышна на уровне передней или даже средней подмышечной линии, а "аортальная мелодия" - в области правого грудино-ключичного сочленения или в яремной ямке.


Другие статьи по теме:
 Девочка с пороком сердца, которая умерла на уроке, посещала по три кружки
 Пусть детское сердце бьется
  Все больные с пороками сердца подлежат направлению на хирургическое лечение
 Пороки сердца - стойкие отклонения в строении органа
 ч.1 Приобретенные пороки сердца

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца