«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Антигипертензивный эффект кандесартана

03-12-2017

При этом хотелось бы заметить, что все вышеприведенные свойства фармацевтического средства к оригинальному кандесартану цилексетила, который на украинском фармацевтическом рынке представлен препаратом Атаканд (AstraZeneca). Другие формы кандесартана (препараты-копии, или дженерики) в той или иной степени отличаются от оригинального по степени биоэквивалентности, а потому лишь частично могут соответствовать выводам исследований, полученным при его изучении.

Если преимущества в эффективности назначения БРА при артериальной гипертензии, нефропатии подтверждены в ряде крупных исследований и не вызывают сомнений, то результаты их применения у больных с сердечной недостаточностью некоторое время не были такими однозначными. Так, в исследовании ELITE (1997) показано статистически значимое снижение смертности на фоне терапии лозартаном, но в более крупном исследовании ELITE II в (1999) не было получено разницы в показателях общей смертности, частоте госпитализаций и безопасности между группами каптоприла и лозартана. Снижение показателей общей смертности и смертности от хронической сердечной недостаточности не было показано и при назначении вальсартана в исследовании Val-HeFT (2000), однако применение препарата приводило к значительному снижению частоты госпитализаций по поводу декомпенсации заболевания (на 24%).

Первые попытки изучения эффективности кандесартана при хронической сердечной недостаточности были осуществлены в нескольких относительно небольших исследованиях STRETCH, SPICE и RESOLVD (1999). Было показано хорошую переносимость препарата (SPICE), регрессирование симптомов сердечной недостаточности и увеличения толерантности к физической нагрузке (STRETCH), возможность предупреждения ремоделирования левого желудочка, особенно в комбинации с эналаприлом (RESOLVD). Однако исследования RESOLVD вынужденно остановили досрочно из-за увеличения смертности в группах кандесартана и его сочетание с эналаприлом (соответственно 6,1 и 8,7% по сравнению с 3,7% в группе эналаприла). Во многом это объяснялось одновременным назначением метопролола пациентам этих групп, а результаты исследований ELITE II и Val-HeFT свидетельствовали о возможности неблагоприятного взаимодействия между β-адренорецепторов и БРА.

Всего на основе результатов проведенных исследований было признано, что БРА могут использоваться для лечения сердечной недостаточности вместо ингибиторов АПФ, но только при непереносимости последних, однако вопрос о возможных преимуществ БРА над ингибиторами АПФ остался открытым. К тому же возникла проблема безопасности комбинации БРА + ингибитор АПФ + β-блокатор (то есть полной нейрогормональной блокады).

1 2

Другие статьи по теме:
  Клиническая анатомия сухожильных струн
 Изменение экологических факторов биоценозов
 Диагностика и лечение хронических невирусных заболеваний печени
  применения специфических средств профилактики ФЖ
 ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца