«Центр Современной Кардиологии» начал свою работу в августе 2009 г. За два года работы клиника стала известна в Красноярске, городах края, соседних регионах.

Антагонисты кальция

05-11-2017

Сегодня антагонисты кальция занимают одно из ведущих мест в лечении артериальной гипертензии.

В группе антагонистов кальция (производные дигидропиридина) появилась современная форма одного из самых антагонистов кальция нифедипина - Коринфар Уно, который на украинском рынке представляет компания «Плива». Рассказать об этом препарате мы пригласили известных украинских кардиологов.

Руководитель отдела гипертонической болезни Национального научного центра «Институт кардиологии им. М.Д. Стражеско »АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Евгения Петровна Свищенко:

- Кардиолога в Украине очень хорошо известные препараты, показанные для лечения артериальной гипертензии. К препаратам первого выбора относятся пять групп лекарственных средств: диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина, блокаторы-адренорецепторов, предназначенные для инициирования и поддерживающей гипотензивной терапии как самостоятельно, так и в комбинациях. Эти препараты изучались в крупных контролируемых исследованиях, в которых подтверждается, что они улучшают прогноз благодаря предупреждению развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и внезапной смерти. Для гипотензивных препаратов других групп таких доказательств не получено или их пока мало.

Определены много состояний, при которых подтверждено приоритеты одних препаратов по сравнению с другими как для стартовой терапии, так и в составе комбинации. В Европейских рекомендациях 2007 антагонисты кальция длительного действия группы дигидропиридинов показаны как препараты выбора у пациентов пожилого возраста, особенно изолированной систолической гипертензией, при стенокардии, гипертрофии миокарда левого желудочка, заболеваниях периферических сосудов и нарушениях периферического кровообращения, беременности, атеросклерозе сонных и коронарных артерий, метаболическом синдроме. Также есть ряд особенностей, присущих этому классу гипотензивных препаратов. Антагонисты кальция эффективны в первичной профилактике инсульта у больных с артериальной гипертензией, чем другие гипотензивные средства.

Так, антагонисты кальция - одни из препаратов первого выбора для лечения артериальной гипертензии. Их назначают самостоятельно или в комбинации с другими препаратами при артериальном давлении выше 160/100 мм рт. ст .. Наиболее целесообразными комбинациями, перечисленными в рекомендациях 2007 г., является объединение их с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II и диуретики. Возможно, мы увидим фиксированные комбинации антагонистов кальция с ингибиторами АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II, наиболее оправданы и эффективны.

Надо заметить, что не все антагонисты кальция равнозначны как с позиций эффективности предупреждения развития сердечно-сосудистых, так и переносимости. Так, препараты короткого действия (в частности нифедипин короткого действия) сейчас не рекомендованы для длительной терапии артериальной гипертензии именно потому, что они вызывают быстрое и значительное снижение артериального давления, активации симпатоадреналовой системы (тахикардия) и контррегуляторних механизмов. Поэтому прогноз больных, принимающих антагонисты кальция короткого действия, неблагоприятный по сравнению с теми пациентами, которым назначают другие гипотензивные средства первого ряда. Понятно, что эти препараты недопустимо использовать для лечения артериальной гипертензии, а нужно применять антагонисты кальция длительного действия. К таким лекарственным средствам относится Коринфар Уно.


Другие статьи по теме:
 Гипотензивные препараты
 Важнейшей причиной смерти среди взрослого населения мира является РСС
 Неблагоприятные для сердца профессии
 Антикоагулянтная терапия острого коронарного синдрома
 Сердцебиение

Добавить комментарий:

Введите ваше имя:

Комментарий:

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования sad1921.ru 2016 Заболевания сердца